El sangrado de nariz, también conocido como epistaxis, es un problema común. Puede ser causado por diversas razones, desde irritaciones leves en la mucosa nasal hasta trastornos de la coagulación. En la mayoría de los casos, el sangrado proviene de la parte frontal de la nariz, donde pequeños vasos sanguíneos en el tabique nasal son los responsables.

Causas del sangrado de nariz

El sangrado de nariz puede ser causado por diversas razones, algunas de las cuales incluyen:

Irritaciones en la mucosa nasal

Las irritaciones leves en la mucosa nasal, causadas por resfriados o alergias, pueden provocar sangrado.

Lesiones en la nariz

Las lesiones en la nariz, ya sea por traumatismos o manipulaciones excesivas, también pueden desencadenar episodios de sangrado nasal.

Uso de ciertos medicamentos

El uso de medicamentos como aspirina o anticoagulantes puede aumentar el riesgo de hemorragias nasales debido a su efecto sobre la coagulación de la sangre.

Trastornos de la coagulación

Personas con trastornos de la coagulación, como la hemofilia, tienen mayor probabilidad de experimentar sangrado de nariz debido a la dificultad de coagulación de la sangre.

Tipos de sangrado nasal

Existen dos tipos de sangrado nasal: anterior y posterior. A continuación, se describen las características de cada uno:

Sangrado nasal anterior

El sangrado nasal anterior es el más común y suele originarse en los vasos sanguíneos de la parte frontal de la nariz, específicamente en el tabique nasal. Este tipo de hemorragia nasal es más fácil de controlar ya que se puede visualizar la fuente del sangrado y aplicar presión directa sobre ella.

Sangrado nasal posterior

Por otro lado, el sangrado nasal posterior es menos frecuente pero más complicado. Se origina en los vasos sanguíneos de la parte posterior de las fosas nasales, lo que dificulta su localización y control. Este tipo de hemorragia nasal puede ser más severo y prolongado, requiriendo a veces intervención médica especializada.

Tratamiento para detener un sangrado nasal común

Para detener un sangrado nasal común, es importante seguir estos pasos:

Sentarse e inclinarse hacia adelante

• Si experimentas un sangrado nasal, siéntate cómodamente y inclina ligeramente la cabeza hacia adelante.
• Esta posición ayuda a prevenir que la sangre fluya hacia la garganta, evitando posibles complicaciones.

Presionar suavemente la nariz

• Una vez estés sentado y con la cabeza inclinada hacia adelante, presiona suavemente la nariz con los dedos durante al menos 10 a 15 minutos.
• La presión ayuda a detener el sangrado al comprimir los vasos sanguíneos que pueden estar causando la hemorragia.

Evitar sonarse la nariz

• Después de presionar la nariz y detener el sangrado, evita sonarte la nariz vigorosamente, ya que esto puede reiniciar la hemorragia.
• Es importante permitir que la nariz se cure por sí misma y evitar cualquier acción que pueda irritarla nuevamente.

Sangrado nasal grave: cuándo acudir al médico

• Si el sangrado nasal no se detiene después de aplicar presión directa durante 10 a 15 minutos, es importante buscar atención médica de manera inmediata.
• En caso de hemorragia nasal intensa y duradera, especialmente si proviene de la parte posterior de las fosas nasales, se recomienda acudir al médico de forma urgente.
• Ante la presencia de otros síntomas como debilidad, mareos o antecedentes de trastornos de la coagulación, es fundamental buscar ayuda médica lo antes posible para recibir el tratamiento adecuado.

Factores desencadenantes del sangrado nasal

• Sequedad del aire: La falta de humedad en el ambiente puede irritar la mucosa nasal y provocar sangrado.
• Aire frío: Las bajas temperaturas pueden contribuir a resecar la mucosa nasal, aumentando el riesgo de hemorragias.
• Mal uso de aerosoles nasales: El uso excesivo o incorrecto de sprays nasales puede irritar la mucosa y causar sangrado.
• Traumatismos: Golpes en la nariz o lesiones faciales pueden desencadenar hemorragias nasales.
• Factores ambientales: La exposición a ciertos alérgenos o irritantes puede afectar la mucosa nasal y causar sangrado.

Riesgos para personas que toman anticoagulantes

Las personas que toman anticoagulantes, como la aspirina o medicamentos para problemas de coagulación sanguínea, presentan un mayor riesgo de sufrir hemorragias nasales. Esto se debe a que estos medicamentos afectan la capacidad de la sangre para coagular, lo que puede provocar que un sangrado nasal sea más prolongado o más difícil de detener.

• Mayor duración del sangrado nasal.
• Riesgo de hemorragia más intensa.
• Dificultad para detener el sangrado solo con presión directa.

Ante un episodio de sangrado nasal en una persona que toma anticoagulantes, es importante actuar con rapidez y buscar atención médica si la hemorragia no se detiene tras aplicar presión directa durante el tiempo recomendado. Es fundamental informar al profesional de salud sobre los medicamentos que se están tomando para que pueda tomar las medidas adecuadas para detener la hemorragia nasal.

Hábitos para prevenir el sangrado de nariz

• Mantener la mucosa nasal hidratada mediante el uso de un humidificador en ambientes secos.
• Evitar la exposición prolongada a ambientes con aire seco o contaminado.
• Asegurarse de que el recorte de uñas sea suave y que no haya bordes ásperos que puedan causar lesiones al limpiarse la nariz.
• Evitar el rascado excesivo de la nariz para prevenir irritaciones en la mucosa.
• Consumir alimentos ricos en vitamina C y K, que contribuyen a fortalecer los vasos sanguíneos.

Casos poco frecuentes de sangrado nasal

El sangrado nasal puede presentarse de forma menos común cuando afecta a los vasos sanguíneos ubicados en la parte posterior de las fosas nasales. A diferencia de las hemorragias nasales anteriores, las cuales son más frecuentes y relativamente fáciles de detener, los casos de sangrado nasal posterior son menos usuales y suelen ser más graves y persistentes. En estas situaciones, es crucial buscar atención médica de manera inmediata para recibir el tratamiento adecuado y detener la hemorragia de manera efectiva.

Este tipo de sangrado nasal puede ser desencadenado por diversas razones, que van desde lesiones en la nariz hasta ciertos trastornos de la coagulación. Asimismo, factores como la sequedad en el ambiente o el uso inapropiado de aerosoles nasales también pueden contribuir a la aparición de hemorragias nasales posteriores. Dada su mayor gravedad y dificultad para detener el sangrado, es fundamental reconocer los síntomas asociados y actuar rápidamente para evitar complicaciones mayores.

Complicaciones del sangrado nasal

• En casos de sangrado nasal persistente, puede llegar a producirse anemia por pérdida de sangre, lo que resulta en una disminución de los glóbulos rojos en el organismo.
• Las hemorragias nasales recurrentes pueden causar irritación o daños en la mucosa nasal, lo que puede llevar a la formación de costras o heridas en la nariz.
• En situaciones graves, el sangrado nasal prolongado puede provocar debilidad generalizada y mareos, debido a la pérdida de sangre y la disminución del flujo sanguíneo al cerebro.
• En casos excepcionales, especialmente en sangrados nasales posteriores intensos y persistentes, se puede requerir tratamiento médico urgente, incluyendo intervenciones quirúrgicas para detener la hemorragia.

Procedimientos médicos para detener hemorragias nasales posteriores

• Compresión nasal: En casos de hemorragias nasales posteriores persistentes, se puede realizar compresión nasal con gasas impregnadas en medicación vasoconstrictora para detener el sangrado.
• Cauterización: En situaciones más graves, y si otros métodos no han tenido éxito, se puede realizar la cauterización de los vasos sanguíneos sangrantes en la parte posterior de la nariz para detener la hemorragia.
• Terapia con láser: En algunos casos, se recurre a la terapia con láser para cauterizar los vasos sanguíneos afectados y detener el sangrado nasal posterior.
• Taponamiento nasal: En situaciones de hemorragias nasales posteriores severas que no ceden con otros procedimientos, se puede recurrir al taponamiento nasal con gasas o vendajes especiales para detener la hemorragia y permitir la cicatrización de los vasos sanguíneos dañados.

Recomendaciones adicionales para tratar el sangrado nasal

• No sonarse la nariz con fuerza para evitar irritar más los vasos sanguíneos.
• Alejarse de ambientes con aire seco que puedan empeorar la sequedad nasal.
• Evitar el uso excesivo de aerosoles nasales que puedan irritar la mucosa nasal.
• Beber suficiente líquido para mantener una buena hidratación y evitar la sequedad.

Consejos ante episodios recurrentes de hemorragia nasal

• Controlar la humedad del aire en el hogar, por ejemplo, con un humidificador, para prevenir la sequedad nasal que puede desencadenar sangrados.
• Evitar el uso excesivo de aerosoles nasales que puedan irritar la mucosa nasal y desencadenar episodios de sangrado recurrentes.
• Consultar regularmente con un médico especialista para evaluar la causa subyacente de los episodios recurrentes y determinar un plan de tratamiento adecuado.
• Mantener una dieta equilibrada rica en alimentos que favorezcan la coagulación sanguínea, como aquellos con alto contenido de vitamina K.